荣成新增6个定额结算病种自今年5月1日起,我市将精神分裂症等6个病种纳入基本医疗保险定额结算病种范围,参保人员按规定治疗这6个病种时,住院医疗费用可按照定额结算办法结算。截至目前,我市定额结算医疗服务项目总数已达137个。
参保人员经确诊患有6个重型精神类疾病需要入院封闭治疗的,与经治定点医院签订服务协议,填写《威海市基本医疗保险病种定额结算备案表》,医疗费用按照定额结算办法结算。发生符合规定的医疗费用,属于职工医疗保险的,个人不负担,由医疗保险统筹基金支付;属于居民医疗保险的,个人负担20%,统筹基金支付80%。超过定额标准的部分个人不负担。签订定额结算协议后,原则上不得变更结算方式。
6个重型精神类疾病病种范围: 1、精神分裂症 2、双相情感障碍 3、妄想性障碍 4、癫痫性精神病 5、分裂情感性障碍 6、脑器质性疾病所致精神障碍
(据荣成市人社局资料整理) |