预防春季传染病 个人卫生要讲好 接种疫苗要科学

春季传染病高发，小患者到市人民医院儿科门诊就诊。

阳春三月，万物复苏，各种微生物活跃起来。流行性感冒、手足口病、水痘、结核病、流行性腮腺炎、诺如病毒引起的感染性腹泻等6种疾病在春季高发，高发人群为儿童。为有避免“中招”，许多家长想通过接种疫苗来预防。日前，记者就如何科学接种，采访了市疾病预防控制中心免疫规划科工作人员杨静。

杨静介绍，春季要重点防范呼吸道和肠道传染病，3月至5月是麻疹和风疹的高发期，4月至7月是流行性腮腺炎高发期。这3种传染病传播途径均为呼吸道传播。而手足口病、菌痢、甲型肝炎等传染病则在夏季高发。春节后至今，外来务工人员、大中专院校等人员流动增加，引发相关传染病的机会增加，接种疫苗是最有效的预防手段。

不论是大人还是孩子，接种疫苗前关键是要确定有无身体不适，接种疫苗需在健康的状态下进行。假如有咽喉疼痛、发烧、腹泻、咳嗽等症状，不适合接种疫苗。具体可以参考疫苗说明书。接种疫苗的禁忌包括：对疫苗任何成分过敏；正在患有严重器官疾病，尤其是处于活动期的疾病；急性感染性疾病正在发热期等；免疫缺陷儿童不能接种活疫苗等。对因有预防接种禁忌而不能接种疫苗的，预防接种工作人员应对受种者或其监护人提出医学建议，并在预防接种证上记录。

免疫功能低下的儿童接种疫苗需谨慎。杨静提醒，通常免疫功能低下的儿童，与健康儿童相比，可能更容易受到病原体的侵袭，而且感染后的危害也更为严重。通过接种疫苗，可以使免疫功能低下的儿童获得一定的保护。但免疫功能低下儿童在接种疫苗方面，可能会存在疫苗接种禁忌的限制，如不宜接种减毒活疫苗❶，或接种疫苗后不能产生有效免疫保护等（除HIV感染者外的其他免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者，不予接种减毒活疫苗）。

杨静还提醒，在给免疫功能低下儿童提供疫苗接种时，需要结合临床医生和接种医生的建议，在充分知情同意的基础上，为其科学制订疫苗接种计划。

此外，预防春季传染病，除了接种疫苗，讲好个人卫生、穿衣有度更重要。要遵循传统的“春捂秋冻”的规律，初春不要急着脱去冬装，尤其要注意脚部保暖，根据天气变化和体质情况，适时增减衣服。要注意定时开窗通风，保持室内空气新鲜，让室内的空气流动起来。新鲜空气能够去除过量的湿气和室内污染物，以减少患病的机会。让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用。还需勤洗手、坚持锻炼、合理饮食、保证睡眠，增强身体的抗病能力。

学校也可以从以下几个方面做好预防。一是加强宣传教育。定期对学生、教职员工进行传染病预防控制知识、技能的健康教育。二是每天进行晨检。对缺勤的学生、教职工进行调查，及时掌握学生健康状况，一旦发现有发热、头痛、咳嗽等症状者，及时劝其就医，要对流感等呼吸道传染病努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，并及时向学校或当地疾控中心报告。老师或学生出现发热、咳嗽、皮疹、呕吐、腹泻等症状时，应及时就医，确诊传染病应离校居家休息，切勿带病上班上课。三是保障学生饮食饮水和环境卫生安全。加强教室、图书馆、食堂、宿舍等人群聚集场所的通风换气，校园公共设施及公用器具的保洁和消毒工作。

注：

❶减毒活疫苗是指病原体经过甲醛处理后，A亚单位（毒性亚单位）的结构改变，毒性减弱，但B亚单位（结合亚单位）的活性保持不变，即保持了抗原性的一类疫苗。将其接种到身体内，不会引起疾病的发生，但病原体可以引发机体免疫反应，刺激机体产生特异性的记忆B细胞和记忆T细胞。起到获得长期或终生保护的作用。与灭活疫苗（死疫苗）相比，这类疫苗免疫力强、作用时间长，但安全是一个问题，具有潜在的致病危险（有可能因发生逆行突变而在人体内恢复毒力）。属于第二代疫苗。

■水痘

水痘是一种由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病。水痘患者多为1岁至14岁的孩子，在幼儿园和小学最容易发生和流行。

传播途径：水痘主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。

主要症状：水痘病毒感染人体后，经过大约2周的潜伏期，患者可出现头痛、全身不适、发热、食欲下降等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，常伴有瘙痒。1至2天后开始干枯结痂，持续1周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少。

易感人群：人群普遍易感。常见于2岁至10岁的儿童，一次发病可终身获得较高的免疫力。

■结核病

结核病过去俗称“痨病”，是由结核杆菌主要经呼吸道传播引起的全身性慢性传染病，其中以肺结核最为常见，也可侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官。

传播途径：活动期的排菌（也就是痰涂片阳性或者痰培养阳性）肺结核病人是主要的传染源；结核病的传播途径有呼吸道、消化道和皮肤黏膜接触，主要通过呼吸道传播。

主要症状：结核病多为缓慢起病，长期伴有疲倦、午后低热、夜间盗汗、食欲不振等症状。严重的患者可有高热、畏寒、胸痛、呼吸困难、全身衰竭等表现。肺结核病人往往伴有咳嗽、咳痰，痰中可带血丝。结核杆菌侵犯脑膜、肠道、肾脏、骨头、卵巢、子宫等器官，可有头痛、呕吐、意识障碍、消瘦、腹泻与便秘交替等症状。

易感人群：人群普遍易感，但是与肺结核病人有密切接触的人群，机体对结核菌抵抗力较弱的人群，如幼儿、老年人、营养不良、尘（矽）肺、糖尿病患者、HIV阳性或者艾滋病人等群体是重点人群。

■流行性腮腺炎

流行性腮腺炎简称“腮腺炎”，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。冬春季节容易发生，多发生于儿童。

传播途径：病人是唯一的传染源，主要通过飞沫传染，少数通过用具间接传染，传染性强。

主要症状：本病大多数起病较急，有发热、畏寒、头痛、咽痛等全身不适症状。患者一侧或双侧耳下腮腺肿大、疼痛，咀嚼时更痛。并发症有脑膜炎、心肌炎、卵巢炎或睾丸炎等。整个病程7至12天。

易感人群：多见于5岁至15岁的儿童和青少年。一次感染后可获终生免疫。