荣成 | 天冷感冒多，须知流感病毒变异，提防乙流！

【图：上午8:50儿科门诊】

丨特别关注丨

因为流感病毒周期性呈世界性大流行、地区性区域性（从市县到乡镇、学校以及家庭成员间）小流行，传播力强，感染人群广为其特点。健康成人感染后绝大多数呈自限性过程约3~4天，而儿童因为特殊生理特点，肌体免疫力较差，容易引起各种并发症，并且有可能成为新的传染源，所以更加需要引起重视。

丨儿童流感的表现丨

1.年长儿童、学龄儿童大多与成人表现相似：起病快，高热(体温可迅速升至39~40℃)伴有畏寒、寒战，头痛、四肢肌肉酸痛，再出现喉咙痛、嗓子哑、干咳等，容易出现肚子痛、肚子胀或者拉肚子等，甚至可能被误以为“吃坏肚子、食物中毒”了，但观察一下通常周围大人或者同学有相似症状，并且冬季食物中毒属少见。其中儿童流感的特点比成人更容易引起肌炎，较典型表现以“小腿肚子”疼痛为甚。

2.婴幼儿因主诉表达能力差，并且表现跟目前季节其他一般呼吸道病毒感染相似较难区分。但通常可以发现家庭成员一起患“感冒”，并且呈现一大家人前后发病、症状相似等特点，婴幼儿病情进展快，因呼吸道狭窄，感染后易发生喉炎(严重者可致喉梗阻)、肺炎(易发生痰阻)等并发症。

3.出生小于6个月小婴儿，因为存在母体抗体，所以一般情况下发病较少。但是如果母亲本身对目前流行的流感病毒株缺乏免疫力，则患儿感染后表现类似败血症：全身症状严重，少吃少动，整日嗜睡，可发生呼吸停止等严重后果。所以一般情况下小婴儿不容易得病，但是一旦得病必须马上就诊。

4.儿童流感有时还会出现胃肠症状，比如恶心、呕吐、拉肚子等，这些症状在成人流感中比较少见。

5.家长需要注意的是，儿童流感转成肺炎的速度比较快，而且也比较隐蔽，尤其是在婴幼儿中，不易察觉。除了肺炎之外，儿童流感还可以引起其他许多并发症，比如心肌炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等等。

丨儿童流感的危害丨

流感不仅会影响患儿自身多脏器功能，由于儿童即使是小婴儿感染后的排毒量也几乎与成人相似，并且肌体免疫越差的孩子持续排毒时间越长(1~3周甚至更长，相比之下成人很少超过1周)，所以还容易感染给家庭成员，也可能作为传染源将病毒带至幼儿园等公共场所。

丨如何治疗流感丨

治疗流感并不麻烦，常用病毒性抗原检测和血清学抗体检测，比如取一点鼻咽部的分泌物，检测呼吸道上皮细胞中的病毒抗原，2-3小时即可出结果，阳性结果有助诊断。根据病情还会查一下血常规CRP等，白细胞总数特别是中性粒细胞大多减少。医生通常会开具口服药物，这些药的安全性也相对比较好。如果合并细菌感染，也会给予抗生素，请遵医嘱用药。只有少数评估为重症患儿才需要住院治疗。

丨预防流感的方法丨

由于流感的传播途径是飞沫，所以出门出公共场所请戴口罩，并且要经常更换口罩；被流感患者飞沫污染的物体接触也能传播，所以勤洗手、科学洗手是减少传播的重要方法。同时如果您有咳嗽打喷嚏等症状，请使用纸巾包裹，以减少飞沫传播病毒。

注意环境卫生，室内勤通风，由于目前季节尚有H7N9感染的风险，所以家长请看护好儿童，避免接触活禽、鸟类或其它禽类。

由于流感流行具有一定的规律性和变异性，所以疾控部门会根据动态监测统计数据，选育新的流行株制造疫苗，其中包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型3个组分，接种一次可预防3种型别的流感。接种后2-4周可产生保护性抗体，作用可维持半年左右。

6月龄以上儿童均可接种(除个别对于疫苗过敏者)；对于家中有6个月以下孩子需要照顾的，建议家庭成员接种；6月内婴儿无法接种流感疫苗，但对于预产期在流感流行季节的孕妇亦可考虑接种，具体请咨询接种部门专业医务人员。

丨提高免疫力丨

-健康均衡的饮食。家长应当鼓励孩子每周摄入全谷类食品，每周摄入充足的蔬菜、水分及足量的奶蛋鱼肉，不过饱，不偏食，伴微量元素

缺乏的孩子建议补充一些相应的制剂。

-规律的生活和充足的睡眠。睡眠与人体免疫密切相关。每天充足的休息能使疲惫的身体得到最大限度的放松，让机体恢复到最佳状态，增强身体的抗病能力。

-每天适当的锻炼能够增加身体的机能和体质，提高身体抗寒能力，增强抵抗力。但要注意不能超过身体负荷能力。

丨温馨提示丨

宝宝每一次生病，对其获得性免疫系统的完善都是有益的。所以允许宝宝生一些小病，且生病期间合理用药。不要一生病就上抗生素，以至于身体的免疫系统还来不及对病原体做出防御反应。而且很多常见感染是病毒性的，抗生素对治疗无效，反而可能会破坏人体内的正常菌群和环境稳态，导致更容易生病。