睿辰科普 耳软骨鼻尖整形：如何获得足够的支撑力？

用耳软骨做鼻尖整形，大家最常问的问题是，从耳廓上取下来两片软软的耳软骨，你是如何获得足够的支撑力的？

首先，我们必须明白，做鼻尖延长和抬高手术时，通常并非需要非常坚强的硬支撑。通过将鼻尖皮肤罩充分剥离，释放鼻尖皮肤软组织向下向头侧端的回缩力，从而获得一个足够大的空间，以便植入软骨支架结构。如果皮肤软组织松解的不彻底，完全依靠软骨支架来强力的顶起皮肤，后期出现支架软骨显形的几率就会大幅度增加，鼻尖出现偏斜的可能性也会大幅度增加。而天然的鼻尖皮肤与软骨是自然贴合的，皮肤对鼻翼软骨和鼻中隔软骨的向下和向头侧的压力很小。

当然，做鼻尖整形是对原有鼻尖软骨支撑结构进行改造，在原有鼻尖软骨的基础上叠加新的软骨，适度的支撑力还是需要的。

我的工作就是研究如何用柔软的耳软骨做出有一定支撑力的鼻尖支架。

我们都知道，头发很柔软，但当我们扎成辫子后，发辫就会变硬；另外一个例子是手工做鞋子时，不论鞋底还是鞋帮，只要进行缝合，即可让数层柔软的皮子或者布料变硬，纳鞋底时缝合的针越密集，鞋底就会越硬。

我用耳软骨制备鼻小柱支撑移植物时就是靠缝合技术，把四层软骨（两层鼻翼软骨内侧脚，两层耳软骨）和八层软骨膜（我取耳软骨时软骨会携带双层软骨膜）进行贯穿缝合，从而获得足够强的支撑力，才能保证鼻尖不会塌陷和变形。而鼻尖背侧的防旋转移植物是选择有一定硬度的耳甲腔软骨制作，与传统的依赖鼻中隔软骨的夹持移植技术不同，我是将一片耳甲腔软骨平放在鼻中隔和下外侧软骨的背面，通过多点缝合固定，从而获得足够强的力量来防止鼻尖上旋和下旋。

如此操作既获得了足够强的支撑力，又没有完全失去耳软骨的柔韧性，可以让鼻尖保持住一定的弹性，这一点对于“妈生鼻”非常重要，因为我们追求的目标是做出来的鼻尖不仅看上去要自然，而且要摸上去也自然。

当然，对于重度鼻发育不良者和严重挛缩的鼻修复手术，我会选择用肋软骨来做，这种情况下，我会术前告知患者，做出来的鼻尖要比正常鼻尖硬很多。