狐臭是因一种分布在腋下、阴部、乳头附近称为顶浆腺的特殊腺体分泌旺盛而产生的异味。有狐臭的人身体会产生刺鼻的气味,是一种不良体味,使人感到特别的厌烦,闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。
从而给有狐臭的人造成很大的心理负担并有自卑感,严重损害个人形象,影响工作和学习,以及交际。
✦ 原理
肉毒素除狐臭是通过注射的方式注入到腋窝的部位,进去以后,肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放,导致腋窝大汗腺逐渐萎缩,汗液分泌量逐渐减少,从而能够抑制气味的产生,
从而达到祛除狐臭的效果。
✦ 操作步骤:
1.设计并标记腋窝注射点。
2.注射部位及周围皮肤消毒。
3.术区局部麻醉。
4.将适量肉毒毒素注射到腋窝标记部位。治疗采用小量多点的方法,每侧注射量约为 50个单位。
5.用手轻轻抚平。注射完毕后患者应轻轻压迫腋窝处10分钟左右,可防止血肿的发生。
✦ 稀释配比:
用 5 ml 生理盐水,稀释一瓶 100U 肉毒, 浓度为 2U/0.1 mL,13mm针头皮内注射 2.5 mL(50U),在标记区域,注意每个进针点均为每个网格中心。由于腋窝区皮肤相当薄,针头斜面应保持向上,平行于皮肤表面,进针深度 2 mm。
✦ 术后效果与间隔时长:
肉毒素注射后快的话5-6天左右就能见效,但在进入人体的一段时间后,肌体会逐渐把这种药物代谢掉,干扰的神经再度恢复功能,这个过程大约3-6个月,个人因素也许会有不同的差异。
因此肉毒素除腋臭效果并非永久,一般要求半年打一次,原则上一年要注射两次,若冬季出汗不多气味不重的话,可以每年夏初6月份-7月份注射一次,就能度过最炎热最容易出汗的夏季。
✦ 肉毒皮试液配法和皮试方法
1.100u➕2.5ml生理盐水稀释
2.用1ml注射器抽出药液0.1ml➕0.9的生理盐水
3.然后注射器内混匀后推出0.5ml
4.再加0.5ml生理盐水混匀后在手腕内侧皮下做直径0.5的皮丘
5.30分钟后观察
✦ 判断依据
1.注射部位无明显反应者,即为阴性,可在严密观察下直接注射抗毒素。
2.如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润,特别是形似伪足或有痒感者,或伴有全身症状,如麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等,则为阳性反应,应避免使用抗毒素。
✦ 注 意 事 项
如注射局部反应特别严重或必须使用时,则应采用脱敏注射(即短时间内连续多次小剂量药物注射),并做好抢救准备,一旦发生过敏体克,立即抢救。
即使是无过敏史者或过敏反应阴性者,也并非没有发生过敏体克的可能,为慎重起见,应先注射小量于皮下进行试验,观察30分钟,无异常反应,再将全量注射于皮下或肌内。
✦ 术后不良反应
1-过敏休克
症状表现
在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志不清,昏迷虚脱,如不及时抢可以迅速死亡。
治疗方法
轻者注射肾上腺素后即可缓解,重者需要输液输氧,使用升压药维持血压,并使用抗过敏药物及肾上腺素进行抢救。
2-血清病
症状表现:荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿,偶有尿白尿、呕吐、关节痛,注射部位可能出现红肿、瘙痒及水肿。多数在注射后7-14天发病,称为延缓型:少数患者在注射后2-4天发病,称为加速型。
治疗方法:可使用钙剂或抗组织胺药物,一般数日至十数日即可痊愈。
✦ 肉毒注射须做到以下几点:
1.每次注射须保存详细记录,包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。
2.使用肉毒须特别注意防止过敏反应。每次注射前必须做过敏试验,并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、花粉症(季节性变异性鼻炎)湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防过敏反应的发生。
3.门诊患者注射抗毒素后,须观察30分钟方可离开。
4.孕妇及哺乳期妇女慎用。
✦ 皮试无过敏术后即刻的正常反应
1.渗血与皮丘
原因及症状:即使是注射生理盐水后,也会出现红肿、渗血及皮丘等症状,再细的针也有相应大小的创伤,针刺后少量药液与血液从针孔渗出。用棉棒稍作擦拭,轻轻按压数秒即可。
注入肉毒后,局部增容肿胀,形成小皮丘,患者在进针时可自我感觉稍有疼痛,注射后即感酸胀。若是真皮内表浅注射,则会形成白色小皮丘,提示注射层次正确,正常情况下这些小皮丘会在30min内扩散,2~3h即可自行消退。
红 肿
原因及症状
进针或推药对人体多少有些刺激作用,免不了会有些红肿,大多数人产生的红肿几可忽略不计,极少部分敏感体质的患者可能会在注射区出现较明显的红肿,且消退速度比正常人偏慢,但这并不影响最终的肉毒素治疗效果。
红肿、渗血、皮丘的治疗方法
1.注射术后即刻对针孔擦拭消毒,再涂以少量抗生素软膏(常用的有红霉素眼、金霉膏眼膏、四环素眼药膏)保护创面,6h不要沾水即可。
2.术后嘱患者冰敷10~15min,可有效减轻疼痛与肿胀,同时观察有无急性过敏现象
误伤血管
原因及症状:注射肉毒时点位较多,层次大多为肌肉层,从皮肤表面进针过程,免不了会扎到几处大、小血管,因此引发的出血肿胀。
治疗方法:术后冰敷10--15min,通过热胀冷缩的物理原理收缩血管,已经形成的血肿也会消退大半。
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