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美辰口腔 | 诊疗项目之一 ——显微镜根管治疗

来源:美辰口腔医院 作者:荣成 人气: 发布时间:2017-11-04
摘要:精彩内容 根管治疗术是国际公认的治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。 随着根管治疗设备和器械的不断更新与进步。根管治疗的临床成功率有了显著提高。但根管治疗过程中。根管内几乎不可见,大多数操作均依靠术者手感进行判断,因而熟练掌握根管治疗规范的操
精彩内容

根管治疗术是国际公认的治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法。 随着根管治疗设备和器械的不断更新与进步。根管治疗的临床成功率有了显著提高。但根管治疗过程中。根管内几乎不可见,大多数操作均依靠术者手感进行判断,因而熟练掌握根管治疗规范的操作方法极为重要。上世纪90年代手术显微镜开始应用于根管治疗,在治疗中将髓腔和根管结构放大.并提供充足的光源,使医生能够看清髓室底及根管内部结构,精确定位手术位置,把握操作细节,从而提高了根管治疗术的质量,逐渐形成了显微根管治疗的理念和操作规范。

                                     

超声技术是现代根管治疗技术中的一种重要手段和方法。显微镜辅助超声技术能有效去除根管内污染物、钙化组织、桩、塑化物或折断器械等。                                                                                                                          

 

我院引进的根管显微镜,在显微根管治疗中,手术视野广而清晰,可以将牙齿放大,提供非常充足的光源进入牙根,使临床医生能看清放大后的牙齿内部结构,确认位置,在直视下进行治疗,不再凭感觉和经验,防止治疗过程中牙根壁侧穿孔、断针等意外发生,减少治疗的不确定性,提高牙病治疗的品质,减少创伤。

遗漏根管:大多数根管显微镜的放大倍数为2-30倍,一般采用低倍(2-8倍)进行术区定位,中倍(10-16倍)进行根管治疗,大于20倍以上则用于观察牙及根管内较细微的部分。更好的视野与更大的倍率使临床医生可以更好的发现遗漏根管,如上颌磨牙近中第二颊根。

 

疏通钙化根管:肉眼和低倍放大条件下很难发现髓腔里的钙化根管,传统使用根管锉或机用扩孔钻等沿牙长轴方向“盲法”探查根管容易出现偏移、台阶、侧穿等并发症,成功率也不高。在显微镜高倍放大的条件下,术者可以通过颜色细微的不同鉴别牙本质和钙化物质。从而进行准确的切削,降低治疗风险。

 

取根管内塑化物:我国现阶段因牙髓塑化治疗失败的病例较多,需去除根管内塑化物进行完善的根管治疗以保存患牙。塑化物较为坚硬,用手动器械无法全部取出。塑化剂与牙本质的颜色有较大差异,为红褐色,显微镜下可清楚分辨二者,用超声器械和镍钛器械可安全有效的去除塑化物,完善根管治疗。

                         

                        

根管内折断器械的取出:器械折断于根管内是根管治疗主要并发症之一,有效取出根管内折断器械可提高根管治疗的疗效。传统方法取出率低,并且易发生测穿或将折断器械推向根尖更深处。显微镜辅助超声技术能有效安全取出大部分折断器械,是目前最常用的折断器械取出方法。

修补穿孔:对于根管壁穿孔的患牙,传统使用外科方法修补或直接拔除,保存率低。手术显微镜使术者可以在清晰的视野下对根管穿孔的位置、大小及形态等多个方面进行仔细的定位和评价,在可视条件下准确放置修补材料,帮助提高治疗成功率。研究表明,显微镜下辅助MTA修补根管壁穿孔,患牙治疗成功率可达到86%。

                                                                   

 

 

美辰口腔医院开展显微根管治疗技术多年,培养显微根管治疗方面的专业医护团队,其对于复杂牙根系统的治疗、寻找遗漏牙根管、处理钙化牙根管、取断进牙根的器械等一些疑难病例有丰富的经验,使许多原本无处下手的治疗迎刃而解,极大地提高了治疗成功率,为患者保存了很多本可能会拔除的患牙。


责任编辑:荣成
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