狐臭是因一种分布在腋下、阴部、乳头附近称为顶浆腺的特殊腺体分泌旺盛而产生的异味。有狐臭的人身体会产生刺鼻的气味,是一种不良体味，使人感到特别的厌烦，闻到这种的气味的人大多掩鼻远离。

从而给有狐臭的人造成很大的心理负担并有自卑感，严重损害个人形象，影响工作和学习，以及交际。

 

✦ 原理
 

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肉毒素除狐臭是通过注射的方式注入到腋窝的部位，进去以后，肉毒素会抑制支配汗腺的交感神经节后纤维的乙酰胆碱释放，导致腋窝大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而能够抑制气味的产生，

从而达到祛除狐臭的效果。

 

✦ 操作步骤:
 

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1.设计并标记腋窝注射点。

2.注射部位及周围皮肤消毒。

3.术区局部麻醉。

4.将适量肉毒毒素注射到腋窝标记部位。治疗采用小量多点的方法，每侧注射量约为 50个单位。

5.用手轻轻抚平。注射完毕后患者应轻轻压迫腋窝处10分钟左右，可防止血肿的发生。

 

 

✦ 稀释配比:

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用 5 ml 生理盐水，稀释一瓶 100U 肉毒， 浓度为 2U/0.1 mL，13mm针头皮内注射 2.5 mL（50U），在标记区域，注意每个进针点均为每个网格中心。由于腋窝区皮肤相当薄，针头斜面应保持向上，平行于皮肤表面，进针深度 2 mm。

 

✦ 术后效果与间隔时长：

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肉毒素注射后快的话5-6天左右就能见效，但在进入人体的一段时间后，肌体会逐渐把这种药物代谢掉，干扰的神经再度恢复功能，这个过程大约3-6个月，个人因素也许会有不同的差异。
 

因此肉毒素除腋臭效果并非永久，一般要求半年打一次，原则上一年要注射两次，若冬季出汗不多气味不重的话，可以每年夏初6月份-7月份注射一次，就能度过最炎热最容易出汗的夏季。
 

✦ 肉毒皮试液配法和皮试方法
 

1.100u➕2.5ml生理盐水稀释

2.用1ml注射器抽出药液0.1ml➕0.9的生理盐水

3.然后注射器内混匀后推出0.5ml

4.再加0.5ml生理盐水混匀后在手腕内侧皮下做直径0.5的皮丘

5.30分钟后观察

 

✦ 判断依据

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1.注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。

2.如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，或伴有全身症状，如麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为阳性反应，应避免使用抗毒素。

 

✦ 注 意 事 项

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如注射局部反应特别严重或必须使用时，则应采用脱敏注射(即短时间内连续多次小剂量药物注射)，并做好抢救准备，一旦发生过敏体克，立即抢救。

即使是无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏体克的可能，为慎重起见，应先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。

 

✦ 术后不良反应

1-过敏休克

症状表现

在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志不清，昏迷虚脱，如不及时抢可以迅速死亡。

治疗方法

轻者注射肾上腺素后即可缓解，重者需要输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺素进行抢救。

2-血清病

症状表现：荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部水肿，偶有尿白尿、呕吐、关节痛，注射部位可能出现红肿、瘙痒及水肿。多数在注射后7-14天发病，称为延缓型:少数患者在注射后2-4天发病，称为加速型。

治疗方法：可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。

 

✦ 肉毒注射须做到以下几点：
 

1.每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。

2.使用肉毒须特别注意防止过敏反应。每次注射前必须做过敏试验，并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、花粉症(季节性变异性鼻炎)湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。

3.门诊患者注射抗毒素后，须观察30分钟方可离开。

4.孕妇及哺乳期妇女慎用。

 

✦ 皮试无过敏术后即刻的正常反应

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1.渗血与皮丘

原因及症状：即使是注射生理盐水后，也会出现红肿、渗血及皮丘等症状，再细的针也有相应大小的创伤，针刺后少量药液与血液从针孔渗出。用棉棒稍作擦拭，轻轻按压数秒即可。

注入肉毒后，局部增容肿胀，形成小皮丘，患者在进针时可自我感觉稍有疼痛，注射后即感酸胀。若是真皮内表浅注射，则会形成白色小皮丘，提示注射层次正确，正常情况下这些小皮丘会在30min内扩散，2～3h即可自行消退。

红 肿

原因及症状

进针或推药对人体多少有些刺激作用，免不了会有些红肿，大多数人产生的红肿几可忽略不计，极少部分敏感体质的患者可能会在注射区出现较明显的红肿，且消退速度比正常人偏慢，但这并不影响最终的肉毒素治疗效果。

红肿、渗血、皮丘的治疗方法

1.注射术后即刻对针孔擦拭消毒，再涂以少量抗生素软膏(常用的有红霉素眼、金霉膏眼膏、四环素眼药膏)保护创面，6h不要沾水即可。

2.术后嘱患者冰敷10～15min，可有效减轻疼痛与肿胀，同时观察有无急性过敏现象

误伤血管

原因及症状：注射肉毒时点位较多，层次大多为肌肉层，从皮肤表面进针过程，免不了会扎到几处大、小血管，因此引发的出血肿胀。

治疗方法：术后冰敷10--15min，通过热胀冷缩的物理原理收缩血管，已经形成的血肿也会消退大半。

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